中国慢阻肺发病呈现高态势，疾病负担较重[1]，对于慢阻肺初始治疗看似简单，做好却很难。不仅需要对慢阻肺进行综合评估，确定患者的严重程度，还要了解初始治疗方案药物特征及优势，以及个体化选择药物吸入装置，「三步合一」才能得心应手。
不容乐观的慢阻肺患者现状
中国临床实践中慢阻肺患者现状不容乐观，肺功能严重损害、症状严重和频繁急性加重，同时没有接受过长期维持治疗的患者并不少见[1]。慢阻肺患者CAT评分平均为24.4分[2]，门诊患者中GOLD3～4级比例超过50%[3]，门诊和住院的慢阻肺患者过去1年平均发生2次急性加重[4]。面对并不乐观的现状，年版中国慢性阻塞性肺疾病诊治指南也给出了新的应对方案。
符合国情的慢阻肺诊治新指南
年版慢阻肺诊治指南中，B组和D组患者初始治疗选择都有了新的变化（图1）。一方面，增加推荐LABA+LAMA联合治疗症状严重的B组患者，LAMA+LABA联合治疗较单支气管扩张剂能增强支气管舒张作用，更好改善患者的肺功能。另一方面，增加推荐ICS+LABA+LAMA三联治疗D组患者。在急性加重高风险的慢阻肺患者中三联治疗较双联治疗更显著减少中/重度急性加重的年发生率、减少住院的年发生率和急性加重[1]。
图1.慢阻肺患者稳定期初始治疗方案
相比于GOLD，中国新指南更加积极全面，符合国情，为国内慢阻肺管理带来了更大的提升。那么，您是否还想了解新版指南还有哪些更积极、全面而落地的更新，例如：
年版慢阻肺诊治指南新指南关于ICS的使用有哪些更新？
指南如何指导个体化选择药物吸入装置？
慢阻肺临床诊治和研究工作有哪些持续探索与展望？
更多精彩内容，敬请扫码观看9月6日18:30～19:00医院呼吸与危重症医学科刘剑医生带来的精彩直播课～
专家介绍
刘剑副主任医师
中国临床肿瘤学会（CSCO）委员
广东省临床医学学会肺癌及临床研究专委会常委
广东省医学会感控专委会感染学组成员
广东省精准医学会应用学会肺癌分会委员
广东省药学会罕见病学会委员
佛山预防医学会呼吸病预防与控制委员会副主任委员
佛山市医学会呼吸病学分会常委兼秘书
专长：慢性咳嗽、慢阻肺、早期肺癌的诊断及肺癌的全程规范管理，呼吸超声内镜检查及晚期肺癌的介入治疗。
内容策划：杨兹内容审核：孙瑜、张兰
题图来源：站酷海洛
参考文献：
[1].中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组,中国医师协会呼吸医师分会慢性阻塞性肺疾病工作委员会.中华结核和呼吸杂志,,44(3):-.
[2].DingB,etal.IntJChronObstructPulmonDis.Feb21;12:-.
[3].ZengY,etal.IntJChronObstructPulmonDis.Dec7;15:-.
[4].陈亚红,等.中华结核和呼吸杂志,,33(10):-.
点击阅读原文即可观看精彩直播课～
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇