近日，医院呼吸内分泌科入住了一名肺脓肿后机化性肺炎患者。该患者间断咳嗽、咳痰、憋气有4个多月，医院治疗，但效果不佳，病情反复，为求进一步诊治，来到了医院。
呼吸内分泌科主任丛大龙在了解病情后，为患者完善了相关检查，结果提示：右肺上叶后段见大片高密度灶，密度不均，内可见空洞，考虑为“肺脓肿后机化性肺炎”，需行支气管肺泡灌洗检查，排除其他疾病。征得家属同意后，凭借娴熟的技术，丛大龙主任顺利为患者实施了支气管镜检查，并于病变严重部位进行了支气管肺泡灌洗，完善细胞学分析及相关病原学检查。通过对症治疗，折腾了数月的顽疾终于明显好转，这让患者感到很是欣慰。
支气管镜肺泡灌洗术
支气管镜检查利用支气管镜柔软可弯曲、导光能力强、管径小、亮度大、视野清晰、痛苦程度轻、安全系数高、局麻等优势，使许多隐藏在气管支气管及肺内深部难以发现的疾病，无需体表开刀，就能得以诊断及治疗。
支气管镜肺泡灌洗术利用支气管镜，对支气管以下肺段或亚肺段水平，反复以无菌生理盐水灌洗、回收，相当于给患者“洗肺”，可以及时改善气道梗阻症状，通过有效清除气道内分泌物和痰液，使患者通气状态得到改善，从而提高治疗效果，最终降低或防止肺部感染的发生。同时还可对灌洗液进行系列检测和分析，从而获得下呼吸道病变的性质特点和活动程度，有助于确立诊断。
哪些患者适合做电子支气管镜检查
01
原因不明的咯血或痰中带血；
02
原因不明的咳嗽、难以用吸烟或气管炎解释、原有的咳嗽在质上发生了变化，特别是中老年人；
03
支气管阻塞，表现为局限性肺气肿、局限性干性啰音或哮鸣音，以及阻塞性肺炎或肺不张等；
04
X线检查提示诊断不明的肿块；
05
痰细胞学检查阳性，明确肺内病变位置、大小等；
06
原因不明的声音嘶哑、饮水呛咳；
07
诊断不明的支气管、肺部疾病或弥漫性肺部疾病诊断困难，需经纤维支气管内窥镜检查，做支气管肺活检、刷检或冲洗等，进行细胞学及细菌学检查者。
医院呼吸内分泌科
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