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咳嗽！咳嗽！咳嗽！
孩子一咳嗽
家长们的第一反应就是感冒了
但有时候咳嗽的原因
可能远远不是这么简单
成都4岁小男孩唐唐
持续咳嗽、咯血长达一年多
经过了几次支气管镜检查后
“真凶”终于浮出水面
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11月2日，医院小儿呼吸科了解到，近一年多来，该科室已经接诊近两百名呼吸道有异物的小孩儿。其中4岁小男孩唐唐的例子让人惊心，因一年前呛入的狗尾草，导致他莫名反复咳嗽、咯血并患上肺炎。
1
男孩反复咳嗽咯血
原来鼻孔误塞狗尾草
就在上个月，4岁的小男孩唐唐被医院小儿呼吸科就诊，他已持续咳嗽、咯血长达一年多了，却始终找不到原因。
医院小儿呼吸科医生钟琳告诉记者，唐唐最严重的是咯血，且一次在50毫升以上。经过了几次支气管镜检查后，“真凶”终于浮出水面，原来是一根4—5厘米的狗尾草在唐唐的右肺支气管远端。
从唐唐支气管里取出的狗尾巴草
此时，唐唐家人才想起，一年多前，唐唐曾在玩耍时把狗尾草塞进了鼻孔，后来也没看到狗尾草，家人医院检查，仍然没发现踪迹。
记者追问，为什么当时做了检查却没能发现有异物呢？钟琳介绍，做X光检查是查不出来的，因为狗尾草有透光性，X光检查只能看到肺炎、肺气肿等症状的肺部情况。
当异物位置越来越深时，就更不容易被发现了，这次也是做了好几次支气管镜检查，才发现了狗尾草。
幸运的是，目前唐唐肺部的狗尾草已被取出来，也已经出院，还在进一步恢复中。
2
孩子无故剧烈咳嗽
应高度怀疑吸入异物
钟琳说，在治疗过程中，如果家长知晓孩子被何种异物所呛，应将情况告知医生，会对于医生治疗、取出异物的过程将会有帮助，最怕的就是家长不知情，孩子呛入异物，出现一些病情找不到病因，病急乱投药，进而耽误治疗时间。
从左至右分别是笔帽、狗尾草、树枝
钟琳还提醒，呼吸道异物非常容易被误诊为肺炎或哮喘。如果家长发现孩子没有上呼吸道感染而突然出现无故剧烈咳嗽、声音嘶哑、呼吸困难等症状时，就应该引起警惕，高度怀疑孩子可能是吸入了异物，需要及时医院就医。
值得注意的是，在发现孩子卡入异物时，有些应急处理方式是错误的：
一、家长企图用手将异物抠出来；
二、猛烈拍背，这将可能导致异物掉落的部位更深；
三、让孩子剧烈地咳嗽，剧烈咳嗽可能导致孩子将异物卡在声门。
“相关数据表明，异物进入气管或支气管后，自然咳出率只有1%左右，家长不能有侥幸心理。如果拖延了治疗时间，可导致支气管炎、支气管扩张、肺不张、肺脓肿等，也可能发生自发性气胸、咳血等严重并发症。如果异物留存时间较长，虽经取出，孩子也需要经过一段时间才能完全恢复。”
这样预防
对小儿来说，呼吸道异物是完全可以预防的，家长的看护非常重要。
医生强调，家长应该注意，对3岁以下的小孩来说，一切能够拿在手上、放进嘴里的东西都有潜在的风险，因此不能让孩子养成拿着东西就往嘴里塞的习惯。
同时，对于长牙的小孩来说，家长可能会有用多样化的食物来给孩子开胃或者是磨牙的想法，但3岁以下的孩子并不应喂食瓜子、花生等其他带核的食物。
同时，当家长发现孩子可能卡进异物时，要镇定，不要马上去干扰孩子，因为当小儿进食时，哭笑打闹或者惊恐深呼吸时，都极易将异物吸入气管。
再次提醒
5岁以下儿童意外死亡中
呼吸道异物致死的占到了40%
而医院几乎每天都会接到儿童气管异物病例
家长们，一定要当心！
◆来源：天府早报
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责编：王梦雅
审核：赵国辉、杜贵波、宋毅君
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