1.什么是肺功能检查?
肺功能检查是通过专门的医疗设备来检测人体呼吸时呼吸道产生的气流速度和气流量,从而了解呼吸功能是否正常的检查技术。
肺脏是人体与外界进行气体交换的器官,既排除二氧化碳,使空气中的氧进入血液。肺功能检查的目的是了解呼吸系统的生理状态,为医疗提供参考。
2.肺功能检查包括哪些项目?
临床上常用的检查项目是肺容量测定、肺通气功能测定(包括支气管激发试验和支气管舒张试验)、肺弥散功能测定和动脉血气分析。此外还有通气、血流在肺内分布及通气/血流比率测定,肺顺应性、气道阻力、小气道功能等的测定及运动试验等。
3.为什么需要行肺功能检查?
如同健康体检进行血压、肝肾功能和血糖等测定,肺功能检查是健康体检的一部分。通过肺功能的检查,医生可以了解肺脏是否正常或肺脏病变受损的类型和程度,有利于采取积极措施来阻止病变进一步发展,具有十分重要的意义。
肺功能检查也可作为重要的疗效判断指标;外科或胸外科术前肺功能测定有助于判断手术安全性;在劳动卫生和职业病领域中可用于了解工作环境对肺功能的影响及劳动力鉴定。随着医学和其他科学技术的发展,肺功能检查将发挥更大的作用。
4.胸部CT或胸片能代替肺功能检查吗?
不能。一些气道疾病的诊断,肺功能测定更敏感。如哮喘和慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的胸片或胸部CT可以正常,疾病的诊断和严重度判断必需通过肺功能检查。另一方面,某些肺部疾病不一定影响肺功能,如周围型肺癌早期、单存肺气肿等。
所以肺部影像学检查不能替代肺功能。胸片或胸部CT正常的患者也需要测定肺功能。
5.哪些人群需要行肺功能检查?
以下人群需要做肺功能检查:
①慢性咳嗽、咳痰的患者;②有活动后胸闷气促的患者;③有阵发性喘憋或胸闷气促的患者;④慢性阻塞性肺疾病;⑤支气管哮喘或怀疑支气管哮喘的患者;⑥间质性肺病;⑦计划行胸腹部手术的病人;⑧长期吸烟的人应定期做肺功能检查,以观察肺功能受损的情况,促使病人下决心戒烟,及早治疗阻止疾病进展;⑨长期职业粉尘或化学物质接触的人群。
6.没有任何不舒服的人需要肺功能检查吗?
需要的。生理老化、环境污染和肺部疾病都可导致肺功能下降,包括吸烟、长期接触柴草燃料或工业粉尘等。除少数疾病外,肺功能的下降多是逐渐进行性的,疾病早期病人没有任何症状,或有阵发性的、可以恢复的不适;当出现持续胸闷气促、喘憋时,疾病已进入中晚期,甚至引起其他脏器功能受损,此时的治疗效果差且恢复的可能性越来越小。所以无症状时进行肺功能检查,可以在疾病早期诊断,有利于早期治疗,大大提高疗效,减少并发症。
7.肺功能检查的特点?
(1)肺功能检查是一种物理检查方法,对身体无任何损伤,无痛苦和不适。
(2)肺功能检查具有敏感度高、重复检测方便和病人易于接受等优点。
(3)与X线胸片、CT等检查相比,肺功能检查更侧重于了解肺部的功能性变化,呼吸系统疾病的重要检查手段。
8.肺功能检查的注意事项?
做肺功能检查不会有任何痛苦,病人需要夹住鼻子用嘴来呼吸,按照医生口令作呼气和吸气的动作,怎么正常呼吸,怎么深呼吸,怎么吐气,这样才能使检查的结果更准确,更能说明问题。在肺功能检查的过程中应注意的是:
①因鼻子被夹住,所以应学会用嘴呼吸;
②含紧口嘴,保证在测试过程中不漏气;
③配合医生的口令,即时做出呼气和吸气的动作;
④最大能力吸气,然后按医生口令以最大力量呼出,不要保留自己的力量。
关于气道舒张试验和激发试验:
气道舒张试验和激发试验是肺功能检查中重要的二项检查,主要用来诊断支气管哮喘等气道高反应性疾病。在支气管激发试验的过程中,需要让病人吸入一些药物,看受试者是否对这些药物产生类哮喘样的反应。舒张试验中,病人吸入速效支气管扩张剂,观察用药后肺功能测定值有否上升。
9.作肺功能检查要空腹吗?有哪些准备事项?
做肺功能检查一般不需要空腹。
作肺功能测定前,受试者应按照医嘱准备,前24小时避免劳累,通常受试前24小时停用长效支气管舒张剂,前8小时停用短效支气管舒张剂等。
上呼吸道感染会导致肺功能下降,所以应在感冒、急性支气管炎痊愈1月后行肺功能测定,或遵医嘱。
10.哪些人不适合做肺功能检查?
近3个月内有心脏病发作或休克者,未控制的高血压患者(收缩压或舒张压),已知的主动脉瘤患者,孕妇,不能配合医生进行质量满意的肺功能测定者,不适合行肺功能检查。除此以外,下列人群不宜行气道激发试验:肺功能异常者,哺乳期妇女,一周内接触过已知过敏原者,正在应用胆碱酶抑制药物(重症肌无力)者或抗组胺药物者。
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