北京看白癜风好专科 http://m.39.net/pf/bdfyy/bjzkbdfyy/▲题图来自pixabay
广州老师体罚哮喘儿童一事，警方证实家长在爆料中作假。事件中的其他因素我们不予置评，但请跟随我从医生的角度看一看，为什么哮喘引起大咳血不太可能？为什么哮喘不需要禁止运动？哮喘如何诊断和治疗？哮喘是非常普遍的一个疾病，但人们对它的认知普遍有一些误区，希望大家读完这篇文章以后，可以更加理性地对待这个疾病。
文
郝希纯
昨天下午，我看到一个广州的妈妈发帖说她女儿被学校老师体罚然后大吐血的事情，出于医生的专业敏感性，我点进去仔细地读了一遍，医学要点我总结如下，注意，这里只说医学要点，其他的事情，我不知道，不好评论。
女儿被罚跑之后，出现呕吐，然后呕血，伴有气喘；医院，医院急诊科；体格检查里，描述了小姑娘当时的状态：精神状态好，没有缺氧表现，没有发热，没有气促；给出的治疗方案是扩张气道，给药途径是雾化，病史里没有写呕血或者咯血的事情，只提到血丝两个字；然后原博附上了沾有鲜红色血液（原博主人声称是血）的校服图片；小女孩有哮喘病史。
我看了上述这些要点之后，顿生怀疑，觉得这个表述，医学层面站不住脚，也不符合医学规范，于是下午5点多，我发了一条微博进行分析，原文如下：
CY郝希纯医生
对于那个说哮喘后咯血的事情，我来说一下啊。1.哮喘出现咯血的情况非常少见，哮喘是呼吸系统疾病，是气道的疾病，我10余年的经历，是没有看过哮喘病人咯血湿透衣服的。2.医院的病历描述，当时是呕吐就诊，带有血丝而已。并且治疗用药来看，就是典型的哮喘用药，如果是那么大量的出血，使用止血药也是合理的，但是没有记录。3.如果孩子有这么大的咯血病史的话，首诊医生是无论如何也要写上的，如果没有写，那就是不合格的医生。因为这么大的出血，会影响诊断和治疗的。但是从病历上来看（图二），并没有记录这个出血的病史。4.如果按照原博那样的血迹来看，那是大咯血，也就是1次超过ml，或者24小时超过ml这种大量的。5.另外，我为什么说是咯血呢，因为如果血是从消化道出来的，大部分是暗红色的血，这个衣服看上去是鲜红的，如果是从人体内出来的，一般是呼吸道出来的，比如鼻腔流血就是鲜红的，对吧。6.那么问题来了，如果是咯血，那常见的原因是什么呢？有三种，支气管扩张，结核和肺癌，绝没有哮喘这个毛病。
发完这条，我就没有再
