贵阳白癜风专科医院 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4292727.html临床诊断学学习笔记
参考教材：《临床诊断学》第二版主编：曹克将
第一章：临床常见症状，呼吸系统
咯血
一、名词解释
咯血：喉及喉以下呼吸道及肺任何部位的出血经口腔咯出
（鼻腔后部出血易与咯血混淆，鼻咽镜可确诊）
二、咯血与呕血鉴别
三、发生机制
1、支气管疾病
最常见于支气管扩张
2、肺部疾病
我国咯血的首要原因为肺结核
3、心血管疾病
较常见于二尖瓣狭窄，其次为先天性心脏病导致的肺动脉高压或原发性肺动脉高压
4、其他
血液性疾病等
四、临床表现
1、年龄
青壮年：肺结核、支气管扩张、二尖瓣狭窄
40岁以上，吸烟：支气管肺癌
儿童慢性咳嗽，小细胞色素性贫血症：含铁血*素沉着症
2、咯血量
3、颜色及性状
五、伴随症状
1、发热
2、胸痛：肺栓塞（梗死）、肺结核
3、呛咳：支原体肺炎、支气管肺癌
4、浓痰：支气管扩张、肺脓肿、空洞型肺结核继发细菌感染
5、皮肤黏膜出血：流行性出血热、肺出血型钩端螺旋体病
6、杵状指:支气管扩张、肺脓肿、支气管肺癌
7、*疸：钩端螺旋体病、肺栓塞、肺炎链球菌肺炎
8、声音嘶哑：肿瘤压迫喉返神经
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